Manchas en las manos: léntigos solares, qué son y cuándo consultar

Las manchas en las manos que aparecen con los años, las llamadas «manchas de la edad», suelen ser léntigos solares: manchas marrones, planas y bien delimitadas que salen en la piel que ha recibido sol durante mucho tiempo, sobre todo en el dorso de las manos y los antebrazos. Son benignas, pero no todas las manchas de las manos son léntigos. Si una mancha es distinta a las demás, cambia, pica o sangra, hay que enseñarla a un dermatólogo antes de hacer nada.

Qué es un léntigo solar

Un léntigo solar es una mancha pigmentada, plana y benigna, provocada por la exposición acumulada a la radiación ultravioleta. No es cosa de un verano: es la suma de años de sol sin protección. Por eso aparece sobre todo en zonas muy expuestas, como el dorso de las manos, los antebrazos, el escote, la cara y las espinillas.

Es muy frecuente: en personas de piel clara, se calcula que hasta el 90 % de los mayores de 60 años tiene alguno. No duelen ni pican. El problema es estético, y también es una señal de que esa piel ha recibido mucho sol.

Por qué las manos envejecen antes

Nos protegemos la cara (a veces), pero casi nunca las manos. Van al sol cuando conducimos, paseamos o tomamos algo en una terraza, y el protector que les ponemos, si les ponemos, se va con el primer lavado. Además, la piel del dorso de la mano es fina y con poca grasa debajo, así que las manchas, las arrugas y la piel de papel se notan mucho.

Hay un dato que lo ilustra muy bien. En un ensayo australiano con 903 adultos menores de 55 años, el envejecimiento de la piel se midió precisamente en el dorso de la mano. Tras cuatro años y medio, el grupo que se aplicaba protector solar a diario mostró un 24 % menos de envejecimiento de la piel que el grupo que lo usaba cuando quería. Es decir: el protector de cada día en las manos sí se nota.

No todas las manchas de las manos son léntigos

• Léntigo solar: plano, marrón claro u oscuro, de color uniforme y bordes bien definidos. Puede haber uno solo o varios.
• Queratosis seborreica: benigna y muy frecuente; suele empezar a aparecer a partir de los 30 o 40 años. Puede ser plana o tener relieve, a menudo parece «pegada» sobre la piel, con superficie lisa, cerosa o verrugosa, y su color va del tono piel al negro.
• Lesiones que hay que vigilar: algunas lesiones pigmentadas pueden parecer un léntigo y no serlo, como el lentigo maligno, sobre el que puede desarrollarse un melanoma y que requiere valoración y tratamiento médico. Por eso el diagnóstico siempre lo hace un médico.

Esta lista es una orientación, no un diagnóstico. A veces conviven lesiones distintas, incluso dentro de una misma mancha, y solo el dermatólogo, con el dermatoscopio y, si hace falta, una biopsia, puede decir con seguridad qué es cada una.

Cuándo consultar: la regla ABCDE

Los dermatólogos usan la regla ABCDE para recordar las señales de alarma de una lesión pigmentada. Si una mancha cumple alguna, pide cita con un dermatólogo:

• A de asimetría: una mitad no es igual que la otra.
• B de bordes: irregulares, festoneados o mal definidos.
• C de color: varios colores en la misma mancha (distintos marrones, negro, zonas rojas, blancas o azuladas).
• D de diámetro: mayor de 6 mm, aunque también hay melanomas más pequeños.
• E de evolución: cambia de tamaño, forma, color o relieve, o aparecen síntomas como picor, dolor o sangrado.

Consulta también si te sale una mancha nueva que no se parece a las demás. Y si tienes muchas manchas o antecedentes de cáncer de piel, una revisión periódica con el dermatólogo es una buena costumbre.

Qué opciones hay para los léntigos

Una vez diagnosticados, los léntigos son de las manchas que mejor responden a los tratamientos. Las opciones médicas incluyen la crioterapia, el láser y la luz pulsada, además de peelings y cremas con receta. Las indica y realiza el dermatólogo, y suelen dar buenos resultados cuando se sabe exactamente qué se está tratando. Aun así, las técnicas destructivas, como la crioterapia o el láser, pueden dejar zonas más claras o más oscuras, y después hace falta una protección solar estricta para que no vuelvan.

Lo que no funciona es tratar a ciegas. Una lesión pigmentada no debería congelarse, quemarse ni vaporizarse nunca sin saber antes qué es.

Qué puedes hacer en casa

La base es la protección solar diaria en el dorso de las manos, SPF 50+, todo el año, reaplicada después de lavarte las manos si vas a estar al sol. Sin esto, cualquier otra cosa se queda corta y las manchas vuelven.

Para acompañar, el Pack Manchas DERMAMUST reúne tres pasos: la Crema Manchas Día, que ayuda a prevenir la formación de manchas; la Crema Despigmentante Noche, con ácido kójico, arbutina, niacinamida y hexilresorcinol, que ayuda a atenuar el aspecto de las manchas faciales y corporales; y el protector solar SPF 50+. Puedes aplicar la despigmentante sobre las manchas del dorso de las manos por la noche.

Seamos realistas: la cosmética ayuda a unificar el tono y a que no salgan manchas nuevas, pero un léntigo antiguo y bien marcado responde de forma limitada a las cremas. Los cambios se valoran a partir de las 8-12 semanas de uso constante. Y si una mancha no mejora o cambia, vuelve a la regla ABCDE.

¿Y el Plasma Fibroblast en las manos?

En Dermalab tratamos las manos con Plasma Fibroblast para mejorar las manchas y la piel fotoenvejecida y arrugada del dorso: renueva la piel, mejora su textura y reduce el aspecto envejecido.

Conviene saber que en las manos la inflamación después del tratamiento es media-alta, que las costras tardan entre 10 y 15 días en caer y que después hay que proteger las manos del sol de forma estricta al menos 2 meses y, mejor, 3 o más. Por eso el mejor momento suele ser de septiembre-octubre a mayo-junio, aunque depende de tus planes y de cómo vayas a cuidarte del sol. El Plasma Fibroblast trabaja la piel: no devuelve volumen ni elimina la flacidez profunda.

Para saber más

Si quieres entender por qué salen las manchas, por qué unas responden a las cremas y otras no, y cómo no gastar en lo que no necesitas, te recomiendo mi libro «Manual para no cargarte la piel». Y si te preocupa el aspecto de tus manos, escríbenos por WhatsApp para una valoración gratuita: te diremos con sinceridad qué podemos mejorar y qué conviene ver antes con el dermatólogo.